NAD+ en Costa Rica: qué es, qué midieron los estudios y qué falta
· Novatheris
Quien busca NAD+ en Costa Rica encuentra mucho sobre energía y envejecimiento, y poco sobre qué se midió de verdad. Este artículo junta lo publicado, con su fuente. Y aclara una cosa desde el inicio: el NAD+ no es un péptido. Es una coenzima, una molécula pequeña que ayuda a las enzimas a trabajar.
Qué es el NAD+
NAD+ son las siglas de nicotinamida adenina dinucleótido. Su fórmula es C21 H27 N7 O14 P2 y pesa unos 663.4 Da. Está formado por dos piezas llamadas nucleótidos, unidas por sus fosfatos.
Casi todas las células del cuerpo lo usan sin parar, y lo usan de dos formas (Covarrubias y colaboradores, 2021).
La primera: transporta electrones en las reacciones que sacan energía de la comida. Eso pasa en la glucólisis, en el ciclo de Krebs y en la cadena respiratoria de la mitocondria. En esta forma el NAD+ no se gasta, solo va y viene.
La segunda: se consume como materia prima de otras enzimas. Las sirtuinas, que ayudan a regular genes. Las PARP, que reparan el ADN. Y el CD38, una enzima del sistema inmune. Estas sí lo gastan, y la célula tiene que volver a fabricarlo.
Por qué se habla del NAD+ y la edad
Los niveles de NAD+ bajan con la edad en varias especies, incluida la humana. Esa baja se asocia con pérdida de función en el metabolismo (Covarrubias y colaboradores, 2021).
Un trabajo de 2016, en ratones, señaló al CD38 como uno de los grandes responsables. Con la edad hay más CD38, y más CD38 gasta más NAD+. En ratones sin CD38, el NAD+ se mantuvo más alto con los años y la mitocondria funcionó mejor (Camacho-Pereira y colaboradores, 2016).
Que algo baje con la edad no quiere decir que subirlo devuelva lo perdido. Esa es la pregunta que los ensayos intentan responder, y la respuesta todavía no está clara.
La evidencia buena es de los precursores, no del NAD+
Casi todos los ensayos serios en personas, con placebo y aleatorizados, no usaron NAD+. Usaron dos moléculas que el cuerpo convierte en NAD+, llamadas precursores, y que se toman por boca: la nicotinamida ribosida (NR) y el mononucleótido de nicotinamida (NMN).
El ensayo más citado de NR tuvo 24 adultos sanos que completaron el estudio. Subió el NAD+ en sangre y se toleró bien. La presión arterial bajó un poco, pero esa baja no fue significativa después de la corrección estadística. Los autores la llaman un hallazgo a explorar, no un resultado (Martens y colaboradores, 2018).
El de NMN tuvo 25 mujeres con prediabetes. El NAD+ subió en unas células de la sangre, y la sensibilidad a la insulina del músculo mejoró. Pero el NAD+ dentro del músculo mismo no cambió, ni en el grupo tratado ni en el de placebo (Yoshino y colaboradores, 2021).
Ese detalle importa. Subir el NAD+ en la sangre no es lo mismo que subirlo dentro del tejido.
Por qué el NAD+ entero no entra fácil a la célula
El NAD+ es una molécula grande y con carga eléctrica. No cruza fácil la membrana de una célula sana.
Afuera de la célula hay enzimas, sobre todo el CD38, que lo cortan en piezas más pequeñas. Esas piezas sí pueden entrar, y adentro la célula vuelve a armar el NAD+ (Nikiforov y colaboradores, 2015; Billington y colaboradores, 2006).
No hay datos publicados de qué parte del NAD+ que se pone afuera llega entera al interior de una célula humana.
El único estudio con NAD+ en personas
Con NAD+ directo en la vena, el único estudio controlado que encontramos es un piloto pequeño. Fueron 11 hombres sanos: 8 recibieron NAD+ y 3 recibieron solución salina (Grant y colaboradores, 2019).
El estudio midió una sola cosa: cómo cambiaban el NAD+ y sus piezas en sangre y orina durante 6 horas. Junto al NAD+ subieron la nicotinamida y la ADP-ribosa, que son justo las piezas en que se corta. Es una señal de que parte del NAD+ se rompe afuera de la célula.
No midió ningún resultado de salud y no siguió a nadie después.
Eso lo vuelve un buen punto de partida para quien estudia cómo se mueve el NAD+ en el cuerpo, y nada más. Once personas durante unas horas no pueden decir qué pasa con la exposición repetida, en otros grupos de personas o dentro de los tejidos que importan. Esas preguntas siguen abiertas.
Lo que falta por saber
Para el cuaderno:
- No hay ensayos aleatorizados de buen tamaño con NAD+ inyectado.
- El único piloto con NAD+ en vena tuvo 11 personas y midió solo metabolitos.
- Subir el NAD+ en sangre no garantiza subirlo dentro del tejido.
- No se sabe qué parte del NAD+ de afuera entra entero a la célula.
- Incluso la evidencia de los precursores orales tiene resultados por confirmar.
Cómo se guarda
El NAD+ viene liofilizado, que quiere decir seco: un polvo al que le quitaron el agua con frío y vacío. Se guarda a -20 °C, cerrado y lejos de luz fuerte. El frasco se deja llegar a temperatura ambiente antes de abrirlo, para que no entre humedad. Ya reconstituido, va de 2 a 8 °C y por poco tiempo.
NAD+ en Costa Rica: dónde encontrarlo
Si lo necesitas para tu trabajo de investigación, la ficha del NAD+ trae sus datos químicos, la nota de almacenamiento y la información de pureza, con el estándar de +99.5 % que pedimos a laboratorios externos como Janoshik y Freedom Diagnostics. El NAD+ también viene en el kit de Energía, junto con el MOTS-c y el SS-31. La entrega es en 2 horas en el GAM y en 24 horas en el resto de Costa Rica. Solo para investigación.