Cagrilintida: el análogo de amilina de acción larga, qué es y qué midieron los estudios
· Novatheris
La cagrilintida es el péptido que más se nombra junto a los GLP-1, y casi siempre se explica mal. No es un GLP-1. Trabaja sobre otro receptor, el de la amilina, una hormona que mucha gente ni siquiera ha escuchado.
Aquí va qué es, cómo se diferencia, qué midieron los estudios cuando se usó sola y cuando se combinó, y qué preguntas siguen abiertas.
Qué es la amilina
La amilina es una hormona que el páncreas libera junto con la insulina, después de comer.
Hace tres cosas, según los estudios. Enlentece el vaciado del estómago. Frena la liberación de glucagón. Y actúa en el cerebro sobre sus propios receptores para dar sensación de llenura, o saciedad.
Esos receptores son el receptor de calcitonina unido a unas proteínas llamadas RAMP. No tienen nada que ver con el receptor del GLP-1.
Qué es la cagrilintida
La cagrilintida, también conocida por su código AM833, es un análogo de la amilina humana hecho para durar mucho. La desarrolló Novo Nordisk.
La amilina natural tiene un problema para trabajar con ella: tiende a pegarse consigo misma y formar fibrillas, una especie de hilos que la inactivan. La cagrilintida lleva cambios en su secuencia que reducen esa tendencia, y una cadena de ácido graso que la mantiene más tiempo en el cuerpo. Es el mismo principio químico que usa la semaglutida.
Cómo se diseñó paso a paso está en Kruse y colegas, J Med Chem 2021.
Hoy no existe ningún producto comercial de cagrilintida, ni sola ni combinada. Solo existe dentro de ensayos clínicos.
Cagrilintida y GLP-1: en qué se diferencian
Esta es la confusión más común.
La semaglutida y los otros análogos de GLP-1 actúan sobre el receptor del GLP-1. La cagrilintida actúa sobre los receptores de amilina. Son dos caminos distintos que terminan en algo parecido en los estudios: comer menos.
Por eso se probó junto con semaglutida. La idea es que, al tocar dos sistemas distintos, el efecto se sume. Esa combinación se llama CagriSema.
La ficha química
- Fórmula: C194 H312 N54 O59 S2.
- Peso molecular: 4409 Da.
- Estructura: análogo lipidado (con una cadena de grasa) de la amilina humana, que tiene 37 aminoácidos, con mutaciones que reducen la formación de fibrillas.
- Semivida en humanos: de 159 a 195 horas según la dosis, medida en voluntarios con sobrepeso u obesidad que la recibían junto con semaglutida, en una fase 1b.
- Semivida en animales: no localizamos un dato publicado.
- CAS: 1415456-99-3.
159 horas son más de seis días y medio. Es una molécula de acción muy larga.
Qué midieron los estudios de cagrilintida
Sola, en fase 2. 706 adultos con sobrepeso u obesidad y sin diabetes, en 57 centros de 10 países, durante 26 semanas. La pérdida de peso fue de 6.0 % a 10.8 % según la dosis, frente a 3.0 % con placebo. Está en Lau y colegas, Lancet 2021.
Con semaglutida, en fase 1b. 95 adultos con sobrepeso u obesidad, con dosis que subían hasta la semana 20. La pérdida de peso fue de 15.4 % a 17.1 %, frente a 8.0 % a 9.8 % con placebo. Está en Enebo y colegas, Lancet 2021.
CagriSema en fase 3, REDEFINE 1. 3417 adultos con sobrepeso u obesidad, 2108 de ellos en el grupo combinado, durante 68 semanas. La pérdida de peso fue de -20.4 %, frente a -3.0 % con placebo. Está en Garvey y colegas, N Engl J Med 2025.
Riñón e hígado. En adultos con falla renal o hepática leve, moderada o grave, un estudio de una sola dosis no encontró diferencias relevantes en cuánto fármaco llegaba a la sangre frente a personas con función normal. Las muestras fueron chicas, 33 y 32 personas. Está en Nielsen y colegas, Clin Pharmacokinet 2026.
Las cifras son promedios de grupos dentro de un protocolo médico. No dicen qué pasa en un caso puntual y no son una guía de uso.
Lo que todavía no se sabe
El número grande es de la combinación. El -20.4 % que más circula es de CagriSema, no de la cagrilintida sola. El ensayo de monoterapia que pudimos revisar completo es más corto, de 26 semanas, y sus resultados son más modestos. REDEFINE 1 sí tuvo un grupo de cagrilintida sola, 302 personas, pero su resultado detallado no aparece en el resumen público.
Casi todo el dato es del fabricante. Los tres ensayos clínicos principales los financió Novo Nordisk, y la mayoría de sus autores son empleados o accionistas de la empresa. No localizamos un ensayo independiente que mida pérdida de peso con cagrilintida.
Efectos en el estómago. Sola, entre 41 % y 63 % de quienes la recibieron tuvo algún evento gastrointestinal, como náusea, estreñimiento o diarrea, frente a 32 % con placebo. 10 % dejó el tratamiento, sobre todo por eventos adversos. En CagriSema fase 3 esos eventos subieron a 79.6 %, frente a 39.9 % con placebo, descritos como pasajeros y de leves a moderados.
Largo plazo. El ensayo más largo dura 68 semanas. No localizamos estudios que sigan a las personas por varios años.
Si quieres el panorama completo de la amilina como blanco de investigación, hay dos revisiones recientes: Chung y Kim, J Obes Metab Syndr 2026 y Rejili y colegas, Vascul Pharmacol 2026. Una más centrada en la molécula es la de D'Ascanio y colegas, Cardiol Rev 2024.
Cómo se guarda y qué revisar
En polvo, o liofilizada (seca), la cagrilintida se guarda a -20 °C y ahí es estable. Reconstituida, de 2 a 8 °C y solo por corto plazo.
En Novatheris trabajamos con Janoshik y Freedom Diagnostics y exigimos +99.5 % de pureza. En la ficha de cada frasco ves la pureza y, cuando esa tanda tiene informe publicado, el enlace al análisis de laboratorio.
Para investigación
La cagrilintida que vendemos es un reactivo para investigación, no un medicamento. No damos dosis ni indicaciones de uso, y fuera de un protocolo clínico no existe una dosis establecida.
La ficha completa con todas las citas está en la página de cagrilintida. También viene en el kit de tirzepatida y en el kit de retatrutida. La entrega es de 2 horas en el GAM y de 24 horas en el resto de Costa Rica.